Gynäkomastie: Verkleinerung der Männerbrust
Die Gynäkomastie des Mannes, umgangssprachlich auch als Männerbrüste bezeichnet, ist immer noch ein gesellschaftliches Tabu-Thema. Die unerwünschte Vergrößerung der Männerbrust entsteht durch überschüssiges Brustdrüsengewebe. Für Betroffene ist sie oft mit Schamgefühlen verbunden, so dass der Wunsch nach einer Brustkorrektur entsteht. Eine Gynäkomastie-OP (kurz: Gyno-OP) bei unseren erfahrenen Fachärztinnen für Plastische Chirurgie in Hamburg verkleinert die Brust dauerhaft und schenkt Ihnen wieder neues Selbstbewusstsein.
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Ihre Situation:
Was ist eigentlich eine Gynäkomastie? Kurz gesagt: Es handelt sich um eine ein- oder beidseitige Vergrößerung der Brust bei Männern.
Dass es in der Pubertät zu einem Wachstum der männlichen Brust kommt, ist gar nicht so selten: Durch die hormonellen Veränderungen kann kurzzeitig ein Ungleichgewicht zwischen männlichen (Testosteron) und weiblichen (Östrogen) Geschlechtshormonen entstehen und dazu führen, dass die Männerbrust eine weiblich anmutende Form annimmt. Man spricht hierbei von Jugendlichen-Gynäkomastie. Normalerweise bildet sich diese jedoch im Erwachsenenalter wieder zu einer flachen Männerbrust zurück.
In manchen Fällen jedoch bleibt die Gynäkomastie bestehen oder entsteht erst postpubertär. Bei einer klassischen Gynäkomastie unterscheidet man zwischen drei verschiedenen Stadien. In Stadium 1 ist lediglich eine Vergrößerung der Brust erkennbar, während Stadium 2 durch eine weiblich geformte Brust gekennzeichnet ist. In Stadium 3 ist die Brust stark vergrößert und hängt herab, so dass eine Unterbrustfalte entsteht. Für Betroffene kann die Gynäkomastie eine große psychische Belastung darstellen.
Vor allem in Stadium 2 und 3 lässt sie sich nur schwer mit Kleidung verbergen und beeinträchtigt das männliche Selbstwertgefühl oft erheblich. Obwohl der sogenannte Männerbusen bei vielen mit Gefühlen von Scham behaftet ist, sollten Betroffene ihn unbedingt fachärztlich untersuchen lassen. Spezialisierte Mediziner:innen können eine Gynäkomastie erkennen und die vorliegenden Ursachen herausfinden. So kann eine vergrößerte oder erschlaffte Brust beispielsweise bei Adipositas, nach einer starken Gewichtsreduktion oder bei verschiedenen Erkrankungen wie Leberzirrhose auftreten. Die Gynäkomastie tritt auch bei durch Krebserkrankungen hervorgerufenen Hormonstörungen auf, daher sollten auch die Hoden per Ultraschall untersucht werden.
Bei der Diagnostik werden unter anderem der Hormonstatus und die Organwerte ermittelt, auch bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Computertomographie sind hilfreich. So kann festgestellt werden, ob die Männerbrust durch eine vergrößerte Brustdrüse bedingt ist (Gynäkomastie), durch die Einlagerung von Fettgewebe (Lipomastie oder Pseudogynäkomastie) oder einer Kombination aus beidem (Lipogynäkomastie). Je nach Ursache stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Auswahl.
Häufig kann man die Gynäkomastie konservativ behandeln, so kann beispielsweise mit Medikamenten, einer Ernährungsumstellung, der Reduktion des Alkoholkonsums und Sport oft eine Verbesserung erzielt werden. Ist dies jedoch nicht der Fall, ist die chirurgische Brustkorrektur eine effektive Möglichkeit, die Gynäkomastie dauerhaft zu entfernen und die Männerbrust zu verkleinern. Wichtig ist dabei, dass die Gynäkomastie-Operation (kurz: Gyno-OP) von qualifizierten Fachärzt:innen für Plastische Chirurgie durchgeführt wird, die viel Erfahrung auf diesem Gebiet haben.
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Unsere Behandlung: Männerbrust verkleinern
Bei der chirurgischen Gynäkomastie-Behandlung wird das überschüssige Brustdrüsengewebe entfernt. Die Entfernung von Brustdrüsen wird in der Chirurgie als subkutane Mastektomie bezeichnet. Dazu setzen unsere Chirurginnen einen bogenförmigen Schnitt unter der Brustwarze (Mamille), der mit selbstauflösenden Fäden vernäht wird. Ist beim Patienten neben überschüssigem Brustdrüsengewebe auch Fettgewebe vorhanden, kann während der Gynäkomastie-OP zusätzlich eine Fettabsaugung (Liposuktion) durchgeführt werden. Bei einer ausgeprägten Männerbrust (Stadium 3) kann es außerdem erforderlich sein, den Hautüberschuss entfernen und eine Bruststraffung vorzunehmen.
Insgesamt stehen folgende Verfahren zur Gynäkomastie-Entfernung zur Auswahl:
- Subkutane Mastektomie: Bei dieser Methode der Gynäkomastie-OP wird die männliche Brustdrüse und der überwiegende Teil des Drüsengewebes durch einen Schnitt um die Brustwarze
- Perimamilläre Straffung: Ist die Haut durch die vergrößerte Brustdrüse bereits gedehnt worden und die Brust erschlafft, führen wir zusätzlich zur Gynäkomastie-OP eine Bruststraffung durch. Dabei wird erschlaffte Haut um die Mamille herum entfernt, gestrafft und der Schnitt mit einer feinen Naht verschlossen.
- Straffung der Brust mit vertikaler Narbe: Dieses Verfahren ist auch bei einer stärker erschlafften Brust geeignet. Die überschüssige Haut wird dabei nicht nur um die Mamille herum, sondern auch senkrecht nach unten bis in die Unterbrustfalte entfernt. Im Vergleich mit der Bruststraffung mit umgekehrter T-Narbe hat diese Methode den Vorteil, dass keine Narbe in der Unterbrustfalte entsteht. Da sich ein Teil der Haut von allein wieder zurückbilden muss, kann der Heilungsprozess etwas länger dauern und erfordert etwas Geduld.
- Straffung der Brust mit umgekehrter T-Narbe: Dies ist die Methode der Wahl bei einer stark ausgeprägten Brusterschlaffung. Hierbei wird die Brust großflächig gestrafft und neu geformt, die Mamille wird danach wieder in der Mitte platziert. Bei diesem Verfahren kann am besten eine gute Brustform erreichen, jedoch ist eine zusätzliche Narbe in der Unterbrustfalte erforderlich.
Finden sich beim Patienten weitere Hautüberschüsse in anderen Körperbereichen, reicht die Gynäkomastie-OP nicht aus, um ein stimmiges Ergebnis zu erzielen. In diesem Fall kann eine Kombi-OP sinnvoll sein, um die Brust zu verkleinern und gleichzeitig auch die erschlaffte Haut am Oberkörper und an den Armen zu entfernen. Hier kommen die folgenden Verfahren in Frage:
- Bruststraffung mit Fettabsaugung und/oder Armstraffung: Zeigen sich auch an den Seiten des Brustkorbes Fettansammlungen oder Hautüberschüsse, kann hier gleichzeitig eine Fettabsaugung und Entfernung des erschlafften Gewebes stattfinden.
- Oberer Bodylift: Nach einer starken Gewichtsreduktion kann es zu sehr ausgeprägten Hautüberschüssen am gesamten Oberkörper kommen. Beim Oberen Bodylift wird die Haut an Brust, Oberarmen und Rücken gestrafft.
Welche Methode der Gynäkomastie-Entfernung für Sie am besten geeignet ist, finden wir gemeinsam in einem persönlichen Beratungsgespräch heraus. Bitte bringen Sie hierzu Ihre bisherigen medizinischen Befunde mit, damit wir uns ein genaues Bild von Ihrer Diagnose machen können. Wir nehmen uns Zeit, um Ihre ästhetischen Wünsche und Bedürfnisse kennenzulernen und Sie ehrlich und umfassend über die verschiedenen Verfahren und die zu erwartenden Resultate zu informieren.
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Ihr Ergebnis nach der Gynäkomastie
Direkt unmittelbar nach der Gynäkomastie-OP werden Sie eine deutliche Verbesserung feststellen. Das überschüssige Brustdrüsen- und gegebenenfalls auch Fettgewebe wurde entfernt und die Haut gestrafft. Ihre Brust ist wieder flach und hat eine ästhetische Form. Dank der Brustkorrektur können Sie wieder unbesorgt jede Art von Bekleidung tragen. Viele Betroffene berichten, dass sie ohne die störenden Männerbrüste wieder Freude an Sport und Bewegung haben und ihr Leben in vollen Zügen genießen.
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Unsere Expertise
Die Bergedorfer Praxisklinik für Plastische Chirurgie ist Ihr kompetenter Ansprechpartner für Gynäkomastie-OPs in Hamburg. Unsere Fachärztinnen sind spezialisiert auf Brustkorrekturen und verwenden modernste Operationsverfahren und hochentwickelte Technologien für einen optimalen Behandlungserfolg. Unser Operationssaal ist speziell für die Brustchirurgie ausgestattet und erfüllt höchste medizinische Standards. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge bleibt bei uns alles in einer Hand.
Für wen kommt eine Gynäkomastie-OP in Frage?
Die Gynäkomastie-OP wird bei Männern durchgeführt, die unter überschüssigem Brustdrüsengewebe und einer weiblich geformten Brust leiden. Es handelt sich um eine spezielle Methode der Brustkorrektur, um die Gynäkomastie zu entfernen und die männliche Brust zu straffen, so dass sie wieder eine flache Form erhält.
Was sollte man nach der Gynäkomastie-OP beachten?
Nach der Gynäkomastie-OP sind etwa 1-2 Tage lang Drainagen erforderlich, um Wundflüssigkeit abzutransportieren. Auf diese Weise muss der Körper sie nicht abbauen.
Dank einer speziellen Wundabdeckung, die wir unmittelbar nach der Operation anbringen, sind auch die Verbandswechsel schmerzarm. Sie sollten die Brust nach der OP mild kühlen, damit die Schwellungen abklingen. Mit einer Thromboseprophylaxe beugen wir dem Entstehen von Blutgerinnseln nach der Gynäkomastie-OP vor.
Schonen Sie sich die ersten 2-3 Wochen nach der Gynäkomastie-Operation körperlich und verzichten Sie auf langes Duschen oder Baden mit heißem Wasser. Vermeiden Sie etwa 3 Monate lang den Besuch von Sauna oder Solarium. Insgesamt sollten Sie ein Jahr lang darauf achten, dass die behandelten Areale nicht der direkten Sonneneinstrahlung ausgesetzt werden. Bedecken Sie die Narbe dafür mit der Kleidung oder nutzen Sie eine Sonnenschutzcreme.
Es ist sinnvoll, möglichst früh mit der vorsichtigen Massage des behandelten Areals zu beginnen. Die richtige Technik zeigen wir Ihnen im Rahmen Ihrer Nachsorgetermine. Auf diese Weise unterstützen Sie die Durchblutung des Gewebes, so dass die zurückgebliebene Haut straffer wird und Narben ein unauffälligeres Erscheinungsbild erhalten.
Wie lang dauert die Gynäkomastie-OP?
Auf Basis des Patientenbefundes planen wir jede Gynäkomastie-OP individuell. Die Dauer kann daher variieren. So wird beispielsweise eine Brustkorrektur mit zusätzlicher Fettabsaugung und Armstraffung mehr Zeit in Anspruch nehmen. Im Normalfall beträgt die Dauer einer Gynäkomastie-OP etwa 2,5 – 3 Stunden. Wird zusätzlich auch ein Bodylift durchgeführt, kann sich die OP-Dauer weiter erhöhen. Bedenken Sie: Die Operationszeit ist nicht so wichtig wie das anschließende Ergebnis.
Braucht man Kompressionen nach der Gynäkomastie-OP?
Ja, bei allen körperstraffenden Operationen ist es sinnvoll, während der ersten 6 Wochen ein spezielles Kompressionsmieder zu tragen. Diese drücken die behandelten Areale gleichmäßig an das unterliegende Gewebe und beugen auf diese Weise der Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe vor. Eine Garnitur entsprechender Kompressionsbekleidung erhalten Sie nach der Gynäkomastie-OP von uns, auf Wunsch können Sie auch eine zweite zum Wechseln erwerben. Tragen Sie Ihre Kompressionsbekleidung durchgehend, auch nachts. Zum Waschen können sie selbstverständlich abgelegt und danach wieder angelegt werden.
Ist die Gynäkomastie-Entfernung mit einem stationären Aufenthalt verbunden?
Aufgrund der Wunddrainagen ist es sicherer und besser für die Wundheilung, wenn Sie nach der Gynäkomastie-Entfernung postoperativ 1-2 Tage eines unserer bequemen Patientenzimmer beziehen. So sind Sie unter medizinischer Aufsicht, gleichzeitig können die behandelten Areale optimal gekühlt werden. Unser freundliches Fachpersonal wird sich um Sie kümmern, so dass es Ihnen an nichts fehlt. Es ist wichtig, dass Sie eine Begleitperson abholt, wenn wir Sie nach Hause entlassen, denn in den ersten 2 Wochen nach dem Eingriff sollten Sie nicht Auto fahren, um das Operationsergebnis nicht zu gefährden. Kleinere Hautstraffungen können unter Umständen auch ambulant durchgeführt werden.
Werde ich nach der Gynäkomastie-OP Narben zurückbehalten?
Bei der Verkleinerung der Männerbrust erfolgt ein Schnitt, durch den das überschüssige Brustdrüsengewebe entfernt wird. Da dieser Schnitt unmittelbar am Rand der Brustwarze platziert wird, ist die Narbe später kaum erkennbar. Wurden bei Ihnen auch die Arme und der seitliche Rücken gestrafft, entstehen größere Narben. Auch diese positionieren unsere erfahrenen Operateurinnen jedoch so geschickt, dass sie im Alltag wenig auffallen.
Mit einer regelmäßigen Pflege und Massage Ihrer Narben können Sie selbst etwas dafür tun, dass sie ein ästhetisches Erscheinungsbild erhalten. Am besten beginnen Sie bereits 2-3 Wochen nach der Operation mit der Narbenmassage. Dabei wird die Narbe 3 Monate lang 2-3mal am Tag mit einer fetthaltigen Creme in kleinen, kreisförmigen Bewegungen massiert. Die richtige Technik zeigen wir Ihnen gern im Rahmen unserer Nachbehandlung.
Häufig ist es auch hilfreich, eine Silikongelfolie auf die abgeheilte Narbe aufzutragen und dort etwa 3 Monate lang zu belassen. In der Bergedorfer Praxisklinik für Plastische Chirurgie stehen uns darüber hinaus modernste Lasertechnologien wie der CO2-Laser und der Fraxel-Laser zur Verfügung, mit denen wir im Rahmen einer gezielten Narbenkorrektur das Aussehen Ihrer Narben weiter verbessern können.
Wie ist bei der Gynäkomastie-OP der typische Ablauf?
Zunächst vereinbaren wir einen persönlichen Beratungstermin, bei dem unsere Fachärztinnen Sie kennenlernen und umfassend über die möglichen Operationsverfahren informieren. Entscheiden Sie sich für die Gynäkomastie-OP, vereinbaren wir einen Operationstermin. Bei diesem wird das zu entfernende Gewebe genau vermessen und angezeichnet, um sicherzugehen, dass die Brust nach der Operation eine ansprechende Form und die gewünschte Größe erhält.
Ihre Operateurin nimmt einen bogenförmigen Schnitt am unteren Rand des Brustwarzenvorhofes vor und entfernt über diesen das überschüssige Brustdrüsengewebe. Bei Bedarf wird bei der Gynäkomastie-OP überschüssige Haut entfernt und gestrafft und eine Fettabsaugung durchgeführt. Sie erwachen in unserem ruhigen Aufwachzimmer und werden von unserem Fachpersonal versorgt.
Nach 1-2 Tagen Aufenthalt in unserer Privatklinik entlassen wir Sie nach Hause. Die Wunden werden mit selbstauflösenden Fäden unter der Haut genäht, die nicht gezogen werden müssen. Bei der ambulanten Nachbehandlung kontrollieren wir regelmäßig den Behandlungserfolg, um ein optimales Ergebnis zu gewährleisten.
Habe ich nach der Gynäkomastie-OP Schmerzen?
Die Verkleinerung der Männerbrust ist kein sehr schmerzhafter Eingriff. Nach der Operation werden Sie von uns oral mit Schmerzmitteln versorgt, bei Bedarf erhalten Sie auch Schmerzmittel über die Vene.
Vor Ihrer Entlassung erstellen wir ein individuelles Schmerzkonzept und Sie erhalten die Rezepte für die entsprechenden Medikamente von uns. Die meisten Patienten benötigen jedoch schon nach wenigen Tagen keine Schmerzmittel mehr und vergleichen die Nachwirkungen der OP mit einem Muskelkater nach einem anstrengenden Training.
Werde ich mit dem Ergebnis des Gynäkomastie-OP zufrieden sein?
Brustkorrekturen sind immer eine anspruchsvolle Operation, denn das Ergebnis soll ästhetisch, natürlich und symmetrisch aussehen und die Nähte möglichst wenig sichtbar sein. Ihre Zufriedenheit mit dem Ergebnis der Gynäkomastie-OP hat für uns höchste Priorität und steht vom Anfang bis zum Abschluss der Therapie im Mittelpunkt unserer Arbeit. Das konkrete Resultat eines körperstraffenden Eingriffes ist von mehreren Faktoren abhängig.
Ein wichtiger Faktor für den Behandlungserfolg ist Ihr eigenes Verhalten nach der Operation, daher sollten Sie den ärztlichen Rat möglichst genau befolgen. Des Weiteren spielt das Können der Operateurin selbstverständlich eine große Rolle – sowohl bei der Auswahl des richtigen Operationsverfahrens als auch bei der Durchführung. Dafür sind sie bei der Bergedorfer Praxisklinik für Plastische Chirurgie in den besten Händen, denn bei uns werden Sie ausschließlich von erfahrenen und hochkompetenten Fachärztinnen für plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie operiert.
Auch die Qualität des Gewebes und die Ausprägung des Befundes sind für das Resultat der Gynäkomastie-OP wichtig. Bei Ihrem persönlichen Beratungsgespräch machen wir uns von allen Faktoren ein genaues Bild und erläutern Ihnen ehrlich und umfassend, mit welchem Resultat bei Ihnen zu rechnen ist. So können Sie eine fundierte Entscheidung treffen, denn es handelt sich um einen Eingriff, der Ihren Körper dauerhaft verändern wird.
Aufgrund des Heilmittelwerbegesetzes dürfen wir die Ergebnisse der Gynäkomastie-OP nicht mit Vorher-Nachher-Fotos öffentlich zeigen. Bei unseren Patienten dokumentieren wir den Behandlungserfolg jedoch auf Wunsch gern fotografisch. In aller Regel sind unsere Patienten nach der Operation hochzufrieden mit dem Ergebnis und freuen sich darauf, ihr neues Lebensgefühl zu genießen.
Wann kann ich nach der Brustkorrektur wieder arbeiten?
Wenn Sie eine Bürotätigkeit ausüben, können Sie meist nach wenigen Tagen wieder arbeiten gehen. Bei einer beruflichen Tätigkeit, die körperlich anstrengend ist, sollten Sie etwa 3 Wochen lang warten. Gern beraten wir Sie zu dieser Frage individuell im Rahmen Ihres ersten Gesprächstermines bei uns!
Wann kann ich nach der OP wieder Sport treiben?
Je nach Heilungsverlauf sollten Sie in den ersten 4-6 Wochen auf sportliche Belastung verzichten. Mit leichtem Training können Sie danach in Absprache mit Ihrer Fachärztin wieder beginnen. Intensives sportliches Training, insbesondere bei Sportarten mit starker Erschütterung, sollten Sie erst nach etwa 3 Monaten aufnehmen.
Wie schlafe ich nach der Operation?
Es ist wichtig, dass Sie in den ersten 5 Tagen nach der Gynäkomastie Operation ausschließlich auf dem Rücken schlafen und sich nicht zur Seite oder auf den Bauch drehen.
Wie lange dauert es, bis nach der Gynäkomastie-OP das endgültige Ergebnis zu sehen ist?
Unmittelbar nach der Gynäkomastie-OP ist die Brust zunächst sehr straff, nimmt aber in der nächsten Zeit wieder eine natürliche Form an. Es kann etwa 3 Wochen dauern, bis die Schwellungen nach der Operation vollständig abgeklungen sind. Das endgültige Resultat der OP ist nach Abheilen und Verblassen der Narben zu sehen. Dies kann etwa 1 – 1,5 Jahre dauern.
Wie lang hält das Ergebnis der Gynäkomastie-OP?
Das Ergebnis einer Gynäkomastie-OP ist grundsätzlich dauerhaft, denn das überschüssige Brustdrüsengewebe wurde entfernt. Je nachvorliegender Ursache kann es jedoch unter Umständen dazu kommen, dass sich erneut überschüssiges Gewebe bildet. Dies klären wir in Ihrem persönlichen Beratungsgespräch vorher genau ab.
Bei Bedarf ist eine zweite Brustkorrektur möglich. Sie können jedoch auch mit Ihrer Lebensweise etwas dafür tun, dass es nicht zu einer erneuten Vergrößerung der Brust kommt – beispielsweise mit einer ausgewogenen Ernährung, dem Verzicht auf Alkohol und einem gezielten Aufbau der Brustmuskulatur.
Wird die Gynäkomastie-OP von der Krankenkasse übernommen?
In aller Regel wird die Gynäkomastie-OP privat bezahlt. Nur bei bestimmten medizinischen Indikationen besteht bei einer Gynäkomastie-OP Aussicht auf die Kostenübernahme durch die Krankenkassen. Sprechen Sie uns gern an, um eine individuelle Einschätzung von uns zu erhalten.
Wie hoch sind bei der Gynäkomastie-OP die Kosten?
Pauschal lässt sich nicht beantworten, wie hoch bei einer Gynäkomastie-OP die Kosten ausfallen. Die Kosten einer Brustverkleinerung richten sich unter anderem danach, welche Operationsmethode ausgewählt wurde, ob lediglich eine Entfernung der Brustdrüse oder auch eine Fettabsaugung und Bruststraffung durchgeführt wird und wie ausgeprägt der Befund ist. Nach Ihrem Beratungsgespräch erstellen wir Ihnen einen individuellen Kostenplan, dem Sie alle Gebühren entnehmen können. Die Kosten kalkulieren wir transparent auf Basis der gesetzlichen Gebührenordnung für Ärzte und des Krankenhausentgeltgesetzes. Schauen Sie sich den Kostenvoranschlag zuhause in Ruhe an und nehmen Sie bei Rückfragen gern Kontakt zu uns auf.
Falls für Sie eine Kombi-OP in Frage kommt, werfen Sie auch einen Blick auf unsere Informationen zu den Kosten einer Bruststraffung sowie unsere Übersicht zu den Armstraffung Kosten.
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